Sterowana regeneracja kości

W niektórych sytuacjach implanty nie mogą zostać wszczepione z powodu zbyt małej ilości kości. Utrata kości może być następstwem chorób dziąseł i przyzębia, długotrwałej obecności kamienia nazębnego lub braku obciążenia mechanicznego po utracie zębów własnych.

Biomateriały

Obecnie gdy wszczepiane są implanty coraz większe znaczenie odgrywają zagadnienia funkcjonalne i estetyczne. Oznacza to, że regeneracja kości staje się niezbędna w 40% przypadków wszystkich zabiegów implantacji. W dzisiejszych czasach zastosowanie materiałów kościo-zastępczych, które utworzą szkielet dla rosnącej tkanki kostnej oraz błon kolagenowych aby szybko rosnące tkanki miękkie i dziąsła nie wrastały do przestrzeni, która ma zostać zapełniona wolno tworzącą się tkanką kostną, stało się częścią standartowego postępowania w leczeniu ubytków kości.

Dlaczego takie zabiegi są konieczne?

W przypadku braku kości własnej pacjenta, które wymaga wprowadzenia implantu odbudowującego w miejscu utraconego zęba konieczne jest odbudowanie utraconej struktury kostnej. W przypadku zaniechania takiego postępowanie implant zębowy nie będzie miał dostatecznego oparcia w strukturze kości albo osiągniemy bardzo zły wynik funkcjonalny bądź estetyczny. Stomatolog często stosuje tzw. przeszczepy kości własnej. Jak wskazują badania naukowe, taka kość podlega większemu zanikowi, niż w przypadku zastosowania materiału Bio-Oss® lub jego mieszanki z materiałem pobranym od pacjenta. W razie konieczności dużej rekonstrukcji zwyczajowo stomatolog pobierał kość własną, np. z talerza biodrowego. Oznacza to dodatkowy zabieg a często także pewne komplikacje u pacjenta. Aby tego uniknąć można zastosować materiały kościotwórcze. Są one stosowane w połączeniu z materiałem pobranym od pacjenta, ale np. z miejsca dokonywanego zabiegu lub też zmieszane z krwią własną pacjenta.

Czym są Bio-Oss® oraz Bio-Gide®?

Bio-Oss® - to naturalny preparat kościo-zastępczy szwajcarskiej firmy Geistlich, która jest wiodącym na świecie producentem biomateriałów. Bio-Oss® jest materiałem pochodzenia odzwierzęcego, doskonale przebadanym, sprawdzonym i stosowanym w stomatologii od wielu lat. Stomatolog używa go do poszerzania wyrostka zębodołowego przy implantacjach, do podnoszenia dna zatoki szczękowej oraz we wszystkich innych przypadkach gdzie konieczne jest zastosowanie tego typu materiału.
Membrana kolagenowa Bio-Gide® składa się z wysoko oczyszczonych włókien kolagenowych, które wspomagają gojenie tkanki kostnej i błony śluzowej, poprzez uniemożliwienie wrastania rosnących tkanek miękkich i dziąsła do przestrzeni, która ma zostać zapełniona wolno tworzącą się tkanką kostną.

Dlaczego stomatologia stosuje biomateriały?

Periodontopatia
Uszkodzenie spowodowane jest przez bakterie znajdujące się w płytce nazębnej. Jej złogi powodują zniszczenie tkanek utrzymujących zęby; wspierająca ząb tkanka znika i aparat więzadłowy zęba wraz z otaczającą go kością zostają zniszczone.

Usuwanie zmian przywierzchołkowych
Ten defekt powstaje poprzez zapalenie pęczka naczyniowo-nerwowego (tętnice, żyły i nerwy) w okolicy wierzchołka korzenia. Tego rodzaju zapalenie prowadzi do zniszczenia struktury kostnej.

Ekstrakcje (usuwanie zębów)
Ząb musi zostać usunięty. Widoczne jest rozległe uszkodzenie kości szczęki. Przed wszczepieniem implantu konieczna jest odbudowa kości.

Implantacja (wszczepienie implantu)
Implant zostanie wszczepiony w miejsce brakującego zęba. Zdarza się, że ilość własnej kości pacjenta bywa niewystarczająca, aby wprowadzić wszczep.
- wyrostek zębodołowy może być zbyt wąski;
- wysokość wyrostka zębodołowego jest niewystarczająca.

Jak działają biomateriały?
1. W ubytek kostny wprowadzić można Bio-Oss® w formie granulek lub bloku. Następnie przykrywa się go membraną kolagenową Bio-Gide® (na rysunku kolor jasnoniebieski). Membrana pełni funkcje bariery zapobiegającej wrastaniu komórek nabłonka w odbudowującą się tkankę.
2. Naturalna struktura preparatu Bio-Oss® umożliwia szybką rewitalizację naczyń krwionośnych. Komórki kostne sukcesywnie łączą się z cząsteczkami Bio-Oss® (na rysunku kolor fioletowy).
3. Po około sześciu miesiącach, cząsteczki Bio-Oss® ulegają połączeniu i tworzą nową strukturę kostną. Bio-Oss® w niej zawarty przechodzi gruntowne przemiany i powoli zanika (na rysunku niebieskie komórki). Bio-Gide® ulega stopniowemu rozkładowi następującemu w czasie od sześciu do dziewięciu miesięcy.

Koniecznie przeczytaj:

Zobacz także:


Stomatologia estetyczna	Chirurgia stomatologiczna